西门子流水线河南省代理：临床检验自动化流水线的应用与展望

2021年4月12日     来源：豫乾集团

西门子流水线 Aptio™ 自动化解决方案是一套为解决业务量变化和不断扩展的临床实验室需求而开发的解决方案。作为西门子流水线河南省总代理，临床自动化流水线确实能为医院提高检测效率。降低检验结果的失误率。那么，临床检验自动化流水线是怎么应用的呢？

我国TLA仍然处于起步摸索阶段，引进全自动化流水线的工作模式加快了医院数字化建设，为了跟上检验优化创新的脚步，已实现了标本管理的条码化以及检验申请数字化工作模式，并保证资源整合、平台公正、流程高效，以此降低了医院检验分析的失误率，并提高了其生产效率与质量。

一、实验室自动化系统建立前期准备工作

实验室自动化系统的基础规划工程是一项综合性很强的建设工作，其涉及技术面较广，且目标系统以检验科室为主，同时需要保证后勤、信息、护理等多个部门协调工作完整顺利，因此该工程建设需要提前进行紧密细致的规划。安装机械与系统时应与供应商的工程师进行深入全面地探讨，确保所有的器材复合标准，并充分理解其安装过程与注意细节部分。

实验室自动化系统的建设不仅仅需要关注器材设备问题，还有场地问题。整个实验室占地面积较广，且安装过程中涉及到的水、电、气和网络等问题。并且大部分实验室都是在原有的检验室基础上进行改造，因此改造诸多线路是较为重要的关注点，需要保证铺设完成后不影响实验室的日常检验工作与质量。基础线路改造铺设好后对其进行完整的线路测试，通过测试后再考虑线路优化的问题。

二、自动化流水线硬件组成及功能分析

自动化流水线主要由样本前处理系统、样本运送系统、样本分析系统、实验数据处理系统、样本数据保存系统以及各类硬件组成。一般根据实际情况与需求建设一整套自动化流水线系统，例如考虑到场地大小、工作人员数量以及设备精密化程度等。

1.进出样本模块（INPUT/OUTPUT）

进出模块可实现连续进出样本，一般处理效率为800管/h。同时支持对各类样本进行分类并实现完全不同的进出方式。但是由于实际条件中科室空间有限，我们并没有为其单独设立样本存储系统，而是暂时将进出样本系统安装于同意模块中，一个模块对应一个机械臂。若遇上检验分析样本高峰时段，这一机械臂需要完成大量的进步样本工作，可以预见的是，这样的工作模式效率会大大降低，同时失误率也会提高。因此，若条件允许，我们会进一步完善样本进出系统，为进出样本单独设置机械臂。

2.轨道系统（TRACK）

自动化流水线检验分析系统一般采用双轨道运输系统，其中由主轨道与测轨道组成，以此对大量的样本进行分离与区分运输，以保证样本运输流畅，效率提高。

3.离心机（CENTRIFUGE）

离心机可自定义各类设置。例如离心时间、离心温度、离心速度以及离心力等，并支持放置各种类型、各种尺寸的试管。

4.开盖模块（DECAPPER）

开盖模块紧密灵活地附着于各类接受进出样本的离心机中，并不单独占有主要接口。其一般采用螺旋开盖方式，适用于各类材料的试管盖，例如橡胶、塑料等。开盖速度一般为800管/h。

三、临床检验自动化流水线的效益

自动化流水线检验手段将操作人员与手工操作、分血、编号以及离心等大量繁琐且重复的工作中解放出来，且这一系列繁琐的过程正是出错率最高的一部分工作。因此，采用自动化流水线式系统使样本在高出错率部分完全实现了自动化、标准化检验，因此样本分析处理过程中的高错误率可以获得极大地改善。

同时，人力资源得以保留，并降低了其承担的工作强度，因此可以将工作人员更多地投入到医患关系改善工作中去，深入了解患者情况，积极与患者保持联系与全面沟通，以及时掌握患者情况，以给患者留下良好形象，提供更优质的服务，树立起良好医疗印象；同时还需要安排专业人员负责仪器保养与维护工作，当大量器材投入使用时，器材维护管理则成为整个工作中的重要部分，器材维护不仅能适当延长其使用寿命，更能让管理人员及时发现仪器的问题并及时修复。以上工作都可以大幅度提高实验室的管理效率与质量，以保证检验工作的顺利高效进行。

另外，采用自动化流水线检验手段还可以保证实验室的生物安全性。流水线中大大减少了人为参与程度，并避免了人与重要样本的直接接触几率，有效预防了操作者对样本的无意污染以及对实验室环境的污染，从根本上提高实验室的生物安全水平。

四、临床检验自动化流水线的流程

优化与再造门诊检验流程：构建门诊检验叫号抽血系统，增加患者报道、自动叫号、自动报道与自动发管环节，整合门诊抽血站工作。门诊检验叫号抽血系统的应用，优化了门诊检验流程，提高了工作效率，保证了检验结果的准确性和可靠性；解决了窗口及取单处排队拥挤状况，改善了就诊环境。

数据管理网络化：实验室的所有样本数据以及医院基本信息中包含了几乎所有分析仪工作站、采样点以及流水线检验分析工作站的信息，同时医生临床工作记录与实验室交互信息、医院共享信息之间的通讯联系踪迹记录也可能被存储下来。基于如此大的信息汇总情况，在医院信息管理过程中应优化实验室信息管理系统，善用条形码技术，便于分析仪与检验LIS实现双向对话，使患者的就医手续实现完全信息化与无人化，也使得整个样本分析检验过程更加高效规范。

五、LAS应用过程中需要注意的问题

即使自动化流水线工作模式拥有各类优势，但是整个系统的质量高低依旧有很大一部分取决于器材硬件质量、软件运转以及其他各类协同工作的系统配置。因此，若要保证整个系统的运转顺利，应对整个组成部分都进行全面检查与定期维护；在实际工作过程中，应对各模块做好协调工作，安排合理，以避免该类细节问题对整个工作协调产生影响。

另外，虽然Aptio的进出模块可以根据实际情况单独设置急诊进出位置，但是当待分析样本过多时，急诊样本进入轨道后仍然需要按照正常排队流程进行，因此设置“急诊样本”的意义也不复存在。因此建议设置急诊样本后该样本不进行上线检测，而是直接设置独立急诊检验分析模块进行有线检测。

同时与工程师保持良好的沟通也是保证自动化流水线检验工作顺利进行的必备工作之一。该系统所涉及的学科技术复杂且多样化，例如检测系统、操作系统等，这都需要工程师的专业新支持。定期将流水线的工作状态与工程师汇报交流有利于降低系统的故障率，并可以协助工程师对系统进行深入故障排查与检修，若有故障发生，长期掌握流水线系统也有利于维修工作快速精准地进行；另外，自动化流水线检验系统投入使用后，也需要定期对其进行定量的工作质量评估，以便日后逐渐完善其功能与工作质量，以不断优化自动化实验室的使用体验。

全实验室自动化使不同亚学科进行互相交叉与融合，对每一个临床实验室工作人员都提出了更高的综合素质要求。而对自动化流水线拓展式的应用更推动了检验流程的再造、工作环境的改善、检验等待时间的缩短及服务质最的提升，将给患者带来更多便利。

参考资料：《临床检验自动化流水线的应用与展望》

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